Cardiorenal Protection with SGLT2 Inhibitors in Patients with Diabetes Mellitus: from Biomarkers to Clinical Outcomes in Heart Failure and Diabetic Kidney Disease
Diabetes melitus (DM) tipe 2 merupakan salah satu penyebab utama penyakit ginjal kronis dan penyakit kardiovaskular. Untuk mencegah perkembangan penyakit-penyakit komplikasi akibat DM tersebut, kontrol glikemik dan tekanan darah adalah aspek utama harus diperhatikan. Namun, telah terjadi perubahan paradigma dalam pengobatan penyakit ginjal kronis maupun penyakit kardiovaskular sejak dikeluarkannya publikasi hasil uji klinis yang menunjukkan manfaat inhibitor sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) pada tahun 2015. Inhibitor SGLT2 ini telah terbukti mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan perkembangan penyakit ginjal kronis pada pasien DM tipe 2.
Hasil studi eksperimental menunjukkan bahwa inhibitor SGLT2 memiliki beragam efek pleiotropik, seperti modulasi neurohormon, meningkatkan kadar hematokrit, mengubah penggunaan substrat energi, dan melemahkan peradangan sistemik dan stres oksidatif, yang semuanya memberikan efek perlindungan kardiorenal. Artikel ini membahas lebih dalam tentang biomarker yang terkait dengan penyakit ginjal diabetik dan gagal jantung, serta mendiskusikan bagaimana inhibitor SGLT2 berpotensi memediasi perlindungan kardiorenal. Artikel ini telah diterbitkan dalam Metabolism Clinical and Experimental volume 126 edisi Januari tahun 2022.