Has the Time Come for Glucose Monitors For People Without Diabetes?
Penggunaan alat pemantauan glukosa berkelanjutan/continuous glucose monitoring (CGM) oleh orang tanpa diabetes menjadi semakin populer meskipun sejauh ini hanya ada sedikit bukti mengenai manfaatnya, mendorong diskusi di komunitas teknologi diabetes tentang praktik terbaik.
Manfaat penggunaan CGM di luar diabetes termasuk memperbaiki pola glukosa untuk menghindari diabetes; meningkatkan kinerja mental atau fisik; dan mempromosikan motivasi untuk perubahan perilaku sehat. Penggunaan semacam itu tidak disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) dan tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan, namun semakin banyak orang yang membayar perusahaan kesehatan digital untuk perangkat tersebut sebagai bagian dari paket kesehatan.
Dalam masalah terkait yang menyoroti keterbatasan di bidang ini, data baru menunjukkan bahwa fitur “indikator manajemen glukosa/glucose management indicator (GMI)” dari CGM yang digunakan untuk manajemen diabetes — persentase yang berasal dari penderita diabetes dan peningkatan A1c — mungkin melebih-lebihkan tingkat A1c yang sebenarnya. pada orang tanpa diabetes atau mereka dengan diabetes yang mempertahankan A1c <6,5%.
“Ini adalah ruang yang berkembang… CGM pada orang dengan pradiabetes mungkin bermanfaat tetapi kami memerlukan lebih banyak data dan bukti untuk merekomendasikannya. Metrik CGM seperti rentang waktu dan GMI dirancang untuk orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, dan karena itu, mereka tidak berlaku untuk orang tanpa diabetes,” kata Viral Shah, MD, kepada Medscape Medical News.
Pada pertemuan virtual Diabetes Technology Society baru-baru ini, Shah mempresentasikan hasil dari penelitian yang akan segera dipublikasikan yang menemukan bahwa rata-rata, GMI 0,59% lebih tinggi pada orang dengan A1c <5,7% dan 0,49% lebih tinggi untuk A1c 5,7%-6,4%, keduanya signifikan (P <.0001). Shah, dari Barbara Davis Center for Diabetes, Adult Clinic, Aurora, Colorado, juga mempresentasikan data tersebut pada bulan Juni di American Diabetes Association (ADA) 2022 Scientific Sessions.
Juan Espinoza, MD, dari Children’s Hospital Los Angeles, California, mengatakan kepada Medscape Medical News bahwa ada data yang menunjukkan bahwa CGM dapat menjadi “alat biofeedback yang ampuh” pada orang obesitas yang tidak menderita diabetes. “Karena mereka tidak menderita diabetes, rentang waktu atau GMI tidak ada artinya. Yang berguna bagi mereka adalah melihat perubahan glukosa secara real time dan kemudian menggunakannya sebagai pemicu perubahan perilaku.”
“Sebuah Ide yang Waktunya Telah Tiba?”
Espinoza adalah rekan penulis ulasan yang diterbitkan secara online pada Juli 2022 di Journal of Diabetes Science and Technology, berjudul, “Penggunaan Pemantau Glukosa Berkelanjutan oleh Orang Tanpa Diabetes: Ide yang Waktunya Telah Tiba?
Tinjauan tersebut memeriksa beberapa aspek masalah, dimulai dengan penelitian yang menggunakan CGM untuk menyelidiki konsentrasi glukosa pada orang dengan tes glukosa puasa dan toleransi glukosa normal. Hampir semua individu itu — dari populasi di seluruh dunia — turun dalam kisaran glukosa darah 70 hingga 140 mg/dL.
Studi lain yang ditinjau terkait CGM adalah untuk mempelajari efek diet, olahraga, dan stres pada kadar glukosa pada orang tanpa diabetes. Bagian selanjutnya meringkas data terbatas yang tersedia menunjukkan manfaat potensial untuk penggunaan CGM pada penyakit metabolik termasuk pradiabetes dan obesitas, kondisi non-metabolik seperti pengobatan steroid atau nutrisi parenteral, kesehatan dan kebugaran, dan di antara atlet elit. Pada kelompok terakhir, kadar glukosa dalam rentang hipoglikemik dan hiperglikemik selama aktivitas intensif telah didokumentasikan.
Penerjemah : Salwa Kamilia, S.Gz
Penulis: Miriam E. Tucker
Sumber: www.medscape.com