Stress-Induced Hyperglycemia: Consequences and Management
Hiperglikemia selama stres umum terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit. Hiperglikemia didefinisikan sebagai kadar gula darah di atas 180 mg/dL pada pasien tanpa riwayat diabetes sebelumnya. Stress-induced hyperglycemia (SIH) terjadi karena adanya kesakitan yang memicu resistensi insulin dan penurunan sekresi insulin. Mekanisme tersebut menyebabkan peningkatan glukosa darah dan menghasilkan kondisi kompleks yang harus diatur dengan insulin eksternal.
Artikel ini mengumpulkan berbagai studi untuk menjelaskan perkembangan dan konsekuensi SIH pada pasien sakit kritis yang tentunya dapat meningkatkan risiko kematian, di sisi lain juga mendiskusikan dampak tidak langsung SIH pada penyakit akut tertentu seperti infark miokard dan stroke iskemik. Artikel ini juga mengevaluasi studi-studi untuk memahami manajemen SIH dengan insulin dan terapi nutrisi yang tepat pada pasien yang dirawat di ICU begitu pula dengan pasien yang dirawat di unit non-kritis.
Meski menekankan pada efek beragam dari kontrol yang kurang tepat pada SIH di rumah sakit, artikel ini juga menjelaskan dan mendiskusikan pentingnya memformulasikan rencana pemulangan karena adanya peningkatan risiko diabetes tipe 2 selama masa pemulihan.