Diet Rendah Karbohidrat Bantu Turunkan Gula Darah pada Orang Pradiabetes
Bagi kebanyakan orang, tidak ada satu pun cara makan yang sehat, meskipun ada makanan dan pola makan yang sehat. Namun bagi orang dengan pradiabetes, diet rendah karbohidrat dapat dengan cepat mengembalikan kadar A1C yang tinggi ke kisaran yang lebih sehat, menurut sebuah uji coba yang diterbitkan di JAMA Network Open.
Tetapi sementara penelitian ini mengungkapkan beberapa manfaat pola makan rendah karbohidrat untuk pengendalian gula darah, Dr. Giulio Romeo, Direktur Medis Muda Bagian Diabetes Dewasa di Pusat Diabetes Joslin yang berafiliasi dengan Harvard, bertanya-tanya apakah pendekatan ini realistis dalam kehidupan sehari-hari. “Jelas penelitian ini menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat – dan benar-benar, diet sangat rendah karbohidrat – efektif dalam mengurangi kadar A1C, yang merupakan ukuran gula darah selama tiga bulan sebelumnya,” katanya. “Tapi diet tersebut mungkin atau tidak dapat berkelanjutan untuk jangka panjang.”
Pradiabetes mempengaruhi sekitar 96 juta orang dewasa di Amerika. Kondisi ini ditandai dengan kadar gula darah yang lebih tinggi dari kisaran normal, dan membuat orang berisiko lebih tinggi terkena diabetes.
Makanan apa yang dikonsumsi peserta studi – atau dihindari?
Uji klinis acak ini – dianggap sebagai standar emas dalam penelitian ilmiah – mendaftarkan 150 orang lansia dengan pradiabetes yang tidak diobati atau diabetes yang tidak terlalu parah. Semuanya kelebihan berat badan (rata-rata BMI 35); hampir tiga perempat adalah wanita dan 59% berkulit hitam. Selama enam bulan, setengahnya secara acak ditugaskan untuk menjalani diet rendah karbohidrat dan konseling diet yang rutin, sementara separuh lainnya terus makan seperti biasa.
Selama tiga bulan pertama, peserta rendah karbohidrat perlu menjaga kadar karbohidrat di bawah 40 gram sehari – kira-kira setara jumlah karbohidrat dalam muffin Inggris dan apel. Selama bulan ke-4 sampai ke-6, asupan karbohidrat mereka dibatasi di bawah 60 gram sehari.
Para peneliti merekomendasikan agar peserta beralih ke protein dan lemak sehat dengan mengonsumsi sayuran non-tepung, ikan, unggas, daging tanpa lemak, telur, minyak zaitun, alpukat, kacang-kacangan dan biji-bijian, Greek yogurt, susu rendah karbohidrat, dan sedikit keju. Mereka disarankan untuk membatasi atau menghindari susu, buah-buahan, kacang-kacangan, dan biji-bijian. Peserta rendah karbohidrat diberikan berbagai makanan selama penelitian, termasuk minyak zaitun, kacang hijau, tomat, tuna, pemanis non-gula, kacang-kacangan, serta snack bar dan shake rendah karbohidrat.
Apa yang ditemukan dalam studi ini?
Semua peserta menjalani tes darah setelah tiga dan enam bulan uji coba. Dibandingkan dengan peserta yang mengonsumsi makanan biasa, peserta yang mengambil pendekatan rendah karbohidrat mengalami perbaikan yang lebih besar pada kadar A1C dan kadar glukosa darah puasa setelah enam bulan. Mereka juga kehilangan rata-rata 13 pound berat badan. Meskipun dalam level sedang, penurunan kadar A1C dapat menurunkan hampir 60% risiko untuk mengembangkan diabetes dalam tiga tahun ke depan.
“Penurunan A1C lebih besar pada peserta yang berkulit putih dibandingkan dengan peserta yang berkulit hitam, yang penting untuk diketahui,” kata Dr. Romeo. “Dengan memasukkan sejumlah besar peserta kulit hitam, penelitian ini membantu kami memahami apakah respons terhadap diet rendah karbohidrat sebanding di seluruh ras. Dalam uji coba ini, tampaknya tidak demikian.”
Apakah diet rendah karbohidrat satu-satunya faktor dalam pengendalian gula darah yang lebih baik?
Tidak. Tidak mungkin untuk mengatakan berapa banyak penurunan berat badan peserta rendah karbohidrat berkontribusi terhadap kontrol gula darah yang lebih baik, kata Dr. Romeo. Kehilangan lemak membantu mengurangi resistensi insulin. “Itu berarti tubuh Anda akan merespons lebih efektif terhadap aksi insulin yang Anda buat,” katanya. “Itu jelas sangat membantu.”
Tetapi dua efek langsung dari pendekatan rendah karbohidrat mungkin juga bertanggung jawab atas penurunan glukosa darah, katanya. Memaksa tubuh Anda untuk mengandalkan sumber energi selain karbohidrat mengurangi nafsu makan Anda. Juga, ketika Anda mengonsumsi karbohidrat dalam jumlah yang lebih tinggi, pankreas Anda harus menghasilkan insulin dalam jumlah yang lebih tinggi. Mengonsumsi lebih sedikit karbohidrat akan mengurangi beban pankreas dan menurunkan resistensi insulin terlepas dari penurunan berat badan.
Keterbatasan studi lainnya termasuk konseling diet intensif yang diterima oleh peserta rendah karbohidrat dan sistem pelaporan mandiri asupan makan harian. Dr Romeo juga menunjukkan bahwa penelitian itni tidak besar dan tidak dilakukan dalam jangka panjang, dua atribut yang berpotensi memperkuat hasil temuannya. “Itu tidak selalu membahas seberapa berkelanjutan diet rendah karbohidrat ini, jadi studi 12 bulan atau 18 bulan akan diterima,” katanya. “Tapi saya pikir itu langkah yang sangat bagus ke arah tersebut.”
Bisakah pendekatan yang masuk akal terhadap karbohidrat memberikan perbedaan?
Tidak semua orang dengan pradiabetes mau atau mampu mengurangi asupan karbohidrat mereka ke tingkat ekstrim seperti yang dilakukan oleh peserta penelitian. Tetapi mengurangi konsumsi karbohidrat dapat memberi manfaat terhadap kontrol gula darah dan pengendalian berat badan, kata Dr. Romeo.
“Asupan karbohidrat yang cukup besar yang biasa kita semua konsumsi – roti, permen, sayuran bertepung – dapat dikurangi sedikit,” katanya. “Itu tidak hanya dapat mengurangi risiko diabetes, tetapi juga dapat membantu menurunkan berat badan.”
Penerjemah : Salwa Kamilia, S.Gz
Penulis : Maureen Salamon
Sumber : www.health.harvard.edu