Emphasis on Weight Loss in New Type 2 Diabetes Guidance
STOCKHOLM, Swedia – Penurunan berat badan harus menjadi tujuan manajemen utama diabetes tipe 2 pada orang dewasa, menurut laporan konsensus bersama dari European Association for the Study of Diabetes (EASD) dan American Diabetes Association (ADA).
Dan sementara metformin masih direkomendasikan sebagai terapi lini pertama untuk pasien diabetes melitus tipe 2 tanpa komorbiditas lain, pernyataan tersebut memperluas indikasi untuk penggunaan obat lain atau kombinasi obat sebagai terapi awal untuk subkelompok pasien, sebagai bagian dari proses pengambilan keputusan individual dan berpusat pada pasien.
Terakhir diperbarui pada tahun 2019, statement Manajemen Hiperglikemia dalam Diabetes Tipe 2 yang baru juga lebih menekankan pada determinan sosial kesehatan, menggabungkan data uji klinis terbaru untuk outcome terhadap kardiovaskular dan ginjal dari inhibitor sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) dan agonis glucagon-like peptide-1 (GLP-1) guna memperluas rekomendasi untuk perlindungan kardiorenal, dan membahas perilaku kesehatan seperti tidur dan duduk. Statement ini juga menargetkan audiens yang lebih luas daripada di masa lalu dengan melibatkan organisasi sistem kesehatan untuk mengoptimalkan pemberian perawatan diabetes.
Statement baru tersebut dipresentasikan selama 90 menit pada 23 September di Pertemuan Tahunan European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2022, dengan 12 dari 14 penulis Eropa dan Amerika sebagai presenter. Dokumen tersebut secara bersamaan diterbitkan di Diabetologia and Diabetes Care.
Selama diskusi, anggota panel Jennifer Brigitte Green, MD, berkomentar: “Banyak dari rekomendasi ini bukanlah hal baru. Ini adalah revisi sederhana dari rekomendasi yang telah ada selama bertahun-tahun, tetapi kita tahu bahwa tingkat implementasi aktual dari penggunaan obat ini pada pasien dengan komorbiditas sangat rendah.”
“Saya pikir sudah waktunya bagi komunitas, sistem perawatan kesehatan, dan lain-lain, untuk benar-benar memperkenalkan ini sebagai harapan perawatan… untuk menilai kualitas, karena kecuali jika dianggap secara formal sebagai persyaratan perawatan, saya tidak berpikir kita perlu menggunakan banyak jarum,” tambah Green, yang merupakan seorang Profesor Kedokteran di Duke University, Durham, North Carolina.
Vanita R. Aroda, MD, dari Divisi Endokrinologi, Diabetes, dan Hipertensi di Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts, berkomentar: “Di masa lalu, terkadang rekomendasi ini menjadi bahan perdebatan, tapi saya rasa ini tidak akan menjadi perdebatan. Ini benar-benar berbasis bukti yang kuat, dengan alasan yang disajikan secara keseluruhan, termasuk angka-angkanya. Saya pikir dengan memiliki panduan berbasis bukti yang sangat jelas harus dapat mendukung distribusi dan penggunaannya.”
Manajemen Berat Badan Memainkan Peran Penting dalam Perawatan
Dalam sebuah wawancara, ketua panel penulis John B. Buse, MD, PhD, mengatakan kepada Medscape Medical News: “Kami mengatakan bahwa empat komponen utama perawatan diabetes tipe 2 adalah manajemen glikemik, manajemen risiko kardiovaskular, manajemen berat badan, dan pencegahan kerusakan organ, terutama yang berkaitan dengan risiko kardiorenal.”
“Pengelolaan berat badan jauh lebih eksplisit sekarang,” kata Buse, direktur Pusat Diabetes di University of North Carolina, Chapel Hill.
Penerjemah: Salwa Kamilia Cahyaning Hidayat, S.Gz
Penulis: Miriam E. Tucker
Sumber: www.medscape.com