Intensive Blood Glucose Control for People with Type 2 Diabetes When They are First Diagnosed Reduces Diabetic Complications and Prolongs Life
Penelitian yang dilakukan dengan mem-follow up sukarelawan selama 44 tahun ini menunjukkan bahwa manfaat dari kontrol glukosa darah intensif sejak awal diagnosis dapat bertahan selama beberapa dekade.
Hasil ini berasal dari UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), salah satu studi terlama tentang diabetes tipe 2. Dipimpin oleh peneliti dari Universitas Oxford dan Edinburgh, data baru dari UKPDS menunjukkan bahwa masalah yang dialami oleh penderita diabetes tipe 2, termasuk serangan jantung, gagal ginjal, dan kehilangan penglihatan, tidak dapat dihindari, dan manfaat dari glukosa darah yang terkontrol sejak awal diagnosis dapat bertahan selama beberapa dekade.
Mulai tahun 1977, UKPDS secara acak mengalokasikan individu dengan diabetes tipe 2 yang baru terdiagnosis untuk strategi kontrol glukosa darah intensif dengan sulfonilurea, insulin, atau metformin, atau ke strategi kontrol glukosa darah konvensional, terutama dengan diet. Hasil percobaan selama 20 tahun yang diterbitkan pada tahun 1998 menunjukkan bahwa kontrol glukosa darah yang baik mengurangi risiko komplikasi diabetes. Di seluruh dunia, UKPDS mengubah pedoman, yaitu dengan merekomendasikan kontrol glukosa darah intensif bagi semua penderita diabetes tipe 2. Hal ini berarti, terapi dan kadar glukosa darah pada kedua kelompok UKPDS dengan cepat menjadi serupa. Terlepas dari konvergensi ini, analisis tindak lanjut pasca-studi 10 tahun, yang diterbitkan pada tahun 2008, menunjukkan pengurangan risiko komplikasi diabetes berlanjut hingga 30 tahun, dampak dari kontrol glukosa darah intensif sejak awal diagnosis.
Temuan baru menunjukkan bahwa dampak dari penerapan kontrol glukosa darah intensif yang dilakukan langsung setelah diagnosis terus bertahan hingga 44 tahun. Kontrol glukosa darah intensif sejak awal diagnosis dengan suntikan insulin atau tablet sulfonilurea mengurangi angka kematian sebesar 11%, serta mengurangi komplikasi seperti gagal ginjal dan kehilangan penglihatan sebesar 26%. Kontrol glukosa darah intensif sejak awal diagnosis dengan metformin juga mengurangi kasus serangan jantung sebesar 31% dan mengurangi angka kematian sebesar 25%.
Profesor Rury Holman, Direktur pendiri Unit Percobaan Diabetes Universitas Oxford dan Kepala Investigator UKPDS, mengatakan, “temuan luar biasa ini menekankan pentingnya mendeteksi dan mengobati diabetes tipe 2 secara intensif pada kesempatan sedini mungkin.”
Profesor Holman telah mempresentasikan temuan ini pada European Association for the Study of Diabetes (EASD) ke-58 yang diselenggarakan di Stockholm, Swedia pada Rabu, 21 September 2022.
Profesor Philip Clarke, Direktur Pusat Penelitian Ekonomi Kesehatan Universitas Oxford, mengatakan, “manfaat utamanya adalah peningkatan usia harapan hidup sekitar 1-2 tahun bagi mereka yang dialokasikan untuk kontrol glukosa darah intensif. Berkurangnya komplikasi terkait diabetes akan berdampak positif pada kualitas hidup secara keseluruhan.”
Dr Will Whiteley, Pembaca Neurologi di Pusat Ilmu Otak Klinis Universitas Edinburgh, dan Peneliti Senior di Pusat Kesehatan Populasi MRC Universitas Oxford mengatakan, “mem-follow up orang-orang dari UKPDS hingga 44 tahun hanya mungkin dengan sumber data NHS yang kaya dan terhubung di seluruh negara-negara Inggris Raya. Ini berarti kita bisa mempelajari efek perawatan yang diberikan di usia paruh baya pada penyakit penuaan, seperti demensia.”
Penerjemah: Salwa Kamilia Cahyaning Hidayat, S.Gz
Penulis: Radcliffe Department of Medicine
Sumber: https://www.rdm.ox.ac.uk